कोरोनरी धमनी रोग (सीएडी) आपकी कोरोनरी धमनियों का संकुचित होना या अवरुद्ध होना है, जो आपके हृदय को ऑक्सीजन युक्त रक्त की आपूर्ति करती हैं। ऐसा इसलिए होता है, क्योंकि समय के साथ, इन धमनियों में प्लाक (कोलेस्ट्रॉल सहित) का निर्माण सीमित कर देता है कि आपके हृदय की मांसपेशियों तक कितना रक्त पहुँच सकता है।
निर्माण के कारण दो ट्रैफ़िक लेन एक में मिल जाती हैं। ट्रैफ़िक बहता रहता है, बस धीरे-धीरे। सीएडी के साथ, आपको तब तक कुछ भी गड़बड़ नहीं लग सकती है जब तक कि प्लाक रक्त के थक्के को ट्रिगर न कर दे। रक्त का थक्का सड़क के बीच में एक कंक्रीट अवरोध की तरह होता है। ट्रैफ़िक रुक जाता है। इसी तरह, रक्त आपके हृदय तक नहीं पहुँच पाता है, और इससे दिल का दौरा पड़ता है।
आपको कई सालों तक सीएडी हो सकता है और जब तक आपको दिल का दौरा नहीं पड़ता, तब तक आपको कोई लक्षण नहीं दिखते। इसलिए सीएडी एक “साइलेंट किलर” है।
सीएडी के अन्य नामों में कोरोनरी हृदय रोग (सीएचडी) और इस्केमिक हृदय रोग शामिल हैं। जब लोग सामान्य शब्द “हृदय रोग” का उपयोग करते हैं, तो इसका मतलब भी यही होता है।
कोरोनरी धमनी रोग के प्रकार:-
कोरोनरी धमनी रोग के दो मुख्य रूप हैं:
स्थिर इस्केमिक हृदय रोग: यह जीर्ण रूप है। आपकी कोरोनरी धमनियाँ कई वर्षों में धीरे-धीरे संकरी हो जाती हैं। समय के साथ, आपके हृदय को कम ऑक्सीजन युक्त रक्त प्राप्त होता है। आपको कुछ लक्षण महसूस हो सकते हैं, लेकिन आप दिन-प्रतिदिन इस स्थिति के साथ जीने में सक्षम हैं।
एक्यूट कोरोनरी सिंड्रोम: यह अचानक होने वाला रूप है जो एक चिकित्सा आपातकाल है। आपकी कोरोनरी धमनी में पट्टिका अचानक फट जाती है और रक्त का थक्का बन जाता है जो आपके हृदय में रक्त के प्रवाह को अवरुद्ध करता है। यह अचानक रुकावट दिल के दौरे का कारण बनती है।
लक्षण और कारण
लक्षण क्या हैं?
आपको लंबे समय तक कोरोनरी धमनी रोग के कोई लक्षण नहीं दिख सकते हैं। प्लाक बनने में कई साल, यहाँ तक कि दशकों लग जाते हैं। लेकिन जैसे-जैसे आपकी धमनियाँ संकरी होती जाती हैं, आपको हल्के लक्षण दिखाई दे सकते हैं। इन लक्षणों का मतलब है कि आपका दिल आपके शरीर में ऑक्सीजन युक्त रक्त पहुँचाने के लिए ज़्यादा ज़ोर से पंप कर रहा है।
क्रोनिक सीएडी के लक्षणों में शामिल हैं:
स्थिर एनजाइना: यह सबसे आम लक्षण है। स्थिर एनजाइना अस्थायी सीने में दर्द या बेचैनी है जो एक पूर्वानुमानित पैटर्न में आती और जाती है। आप इसे आमतौर पर शारीरिक गतिविधि या भावनात्मक संकट के दौरान महसूस करेंगे। जब आप आराम करते हैं या नाइट्रोग्लिसरीन (एनजाइना का इलाज करने वाली दवा) लेते हैं तो यह दूर हो जाता है।
सांस फूलना (डिस्पेनिया): कुछ लोगों को हल्की शारीरिक गतिविधि के दौरान सांस फूलने लगती है।
कभी-कभी, कोरोनरी धमनी रोग का पहला लक्षण दिल का दौरा होता है।
कोरोनरी धमनी रोग का क्या कारण है?
एथेरोस्क्लेरोसिस कोरोनरी धमनी रोग का कारण बनता है। एथेरोस्क्लेरोसिस आपके पूरे शरीर में धमनियों में प्लाक का धीरे-धीरे निर्माण है। जब प्लाक आपकी कोरोनरी धमनियों में रक्त प्रवाह को प्रभावित करता है, तो आपको कोरोनरी धमनी रोग होता है।
प्लाक में कोलेस्ट्रॉल, अपशिष्ट उत्पाद, कैल्शियम और फाइब्रिन (एक पदार्थ जो आपके रक्त को जमने में मदद करता है) होते हैं। जैसे-जैसे प्लाक आपकी धमनी की दीवारों पर जमा होता है, आपकी धमनियां संकरी और सख्त हो जाती हैं।
प्लाक आपकी धमनियों को बंद या क्षतिग्रस्त कर सकता है, जो आपके शरीर के एक निश्चित हिस्से में रक्त के प्रवाह को सीमित या बंद कर देता है। जब आपकी कोरोनरी धमनियों में प्लाक बनता है, तो आपकी हृदय की मांसपेशियों को पर्याप्त रक्त नहीं मिल पाता है। इसलिए, आपके हृदय को ठीक से काम करने के लिए आवश्यक ऑक्सीजन और पोषक तत्व नहीं मिल पाते (मायोकार्डियल इस्किमिया)। इससे सीने में तकलीफ (एनजाइना) होती है और आपको दिल का दौरा पड़ने का खतरा होता है।
जिन लोगों की कोरोनरी धमनियों में प्लाक जमा होता है, उनके शरीर के अन्य हिस्सों में भी अक्सर प्लाक जमा होता है। इससे कैरोटिड धमनी रोग और परिधीय धमनी रोग (पीएडी) जैसी स्थितियां उत्पन्न हो सकती हैं।
कोरोनरी धमनी रोग के जोखिम कारक क्या हैं?
कोरोनरी धमनी रोग के कई जोखिम कारक हैं। आप उन सभी को नहीं बदल सकते, लेकिन आप जीवनशैली में बदलाव करके या दवाएँ लेकर उनमें से कुछ को प्रबंधित कर सकते हैं। इन जोखिम कारकों के बारे में आप क्या कर सकते हैं, इस बारे में अपने प्रदाता से बात करें:
यदि आपको जन्म के समय पुरुष (AMAB) के रूप में नियुक्त किया गया है तो 45 वर्ष से अधिक उम्र का होना या यदि आपको जन्म के समय महिला (AFAB) के रूप में नियुक्त किया गया है तो 55 वर्ष से अधिक उम्र का होना।
किसी जैविक पारिवारिक सदस्य को हृदय रोग होना, विशेष रूप से 55 वर्ष की आयु से पहले निदान किया गया पिता या भाई या 65 वर्ष की आयु से पहले माँ या बहन का होना।
बहुत अधिक संतृप्त वसा या परिष्कृत कार्बोहाइड्रेट खाना।
पर्याप्त व्यायाम न करना।
पर्याप्त नींद न लेना।
धूम्रपान, वेपिंग या अन्य तम्बाकू का सेवन।
एथेरोस्क्लेरोसिस होना।
उच्च रक्तचाप।
उच्च LDL (“खराब”) कोलेस्ट्रॉल।
कम HDL (“अच्छा”) कोलेस्ट्रॉल।
उच्च ट्राइग्लिसराइड्स (हाइपरट्राइग्लिसराइडेमिया)।
एनीमिया।
ऑटोइम्यून रोग, जिसमें ल्यूपस और रुमेटीइड गठिया शामिल हैं।
क्रोनिक किडनी रोग।
मधुमेह।
एचआईवी/एड्स।
मेटाबोलिक सिंड्रोम।
25 से अधिक बॉडी मास इंडेक्स (बीएमआई)।
स्लीप एपनिया जैसी नींद संबंधी विकार।
समय से पहले रजोनिवृत्ति (40 वर्ष की आयु से पहले)।
एंडोमेट्रियोसिस।
गर्भावधि मधुमेह, एक्लम्पसिया या प्रीक्लेम्पसिया का इतिहास।
हार्मोनल जन्म नियंत्रण का उपयोग।
कोरोनरी धमनी रोग की जटिलताएँ क्या हैं?
कोरोनरी धमनी रोग की मुख्य जटिलता दिल का दौरा है। यह एक चिकित्सा आपातकाल है जो घातक हो सकता है। आपकी हृदय की मांसपेशी मरने लगती है क्योंकि उसे पर्याप्त रक्त नहीं मिल रहा है। आपको अपने हृदय में रक्त प्रवाह को बहाल करने और अपने जीवन को बचाने के लिए तुरंत चिकित्सा सहायता की आवश्यकता है।
समय के साथ, CAD आपके हृदय को कमज़ोर भी कर सकता है और जटिलताओं को जन्म दे सकता है, जिसमें शामिल हैं:
अतालता (एट्रियल फ़िब्रिलेशन जैसी असामान्य हृदय लय)।
- कार्डियक अरेस्ट।
- कार्डियोजेनिक शॉक।
- हार्ट फ़ेलियर।
निदान और परीक्षण
कोरोनरी धमनी रोग का निदान कैसे किया जाता है?
स्वास्थ्य सेवा प्रदाता शारीरिक परीक्षण और परीक्षण के माध्यम से कोरोनरी धमनी रोग का निदान करते हैं।
आपकी शारीरिक परीक्षा के दौरान, आपका प्रदाता:
आपका रक्तचाप मापेगा।
स्टेथोस्कोप से आपके दिल की धड़कन सुनेगा।
पूछेगा कि आपको क्या लक्षण महसूस हो रहे हैं और वे आपको कितने समय से हैं।
आपसे आपके मेडिकल इतिहास के बारे में पूछेगा।
आपसे आपकी जीवनशैली के बारे में पूछेगा।
आपसे आपके पारिवारिक इतिहास के बारे में पूछेगा। वे आपके जैविक माता-पिता और भाई-बहनों में हृदय रोग के बारे में जानना चाहेंगे।
यह सारी जानकारी आपके प्रदाता को हृदय रोग के आपके जोखिम को निर्धारित करने में मदद करेगी।
रोकथाम
क्या कोरोनरी धमनी रोग को रोका जा सकता है?
आप हमेशा कोरोनरी धमनी रोग को रोक नहीं सकते क्योंकि कुछ जोखिम कारक आपके नियंत्रण से बाहर होते हैं। लेकिन आप कोरोनरी धमनी रोग के अपने जोखिम को कम कर सकते हैं और इन तरीकों से इसे और खराब होने से रोकने में मदद कर सकते हैं:
- धूम्रपान और सभी तम्बाकू का सेवन छोड़ने के लिए प्रतिबद्ध रहें।
- हृदय के लिए स्वस्थ खाद्य पदार्थ खाएं।
- पर्याप्त नींद लें।
- अपने वजन को अपने लिए स्वस्थ रखें।
- हृदय रोग के अपने जोखिम को जानें।
- शराब का सेवन सीमित करें।
- ज़्यादा घूमें।
- अपनी दवाएँ लेते रहें।
कोरोनरी धमनी रोग और मानसिक स्वास्थ्य
सीएडी का निदान आपको अपने हृदय और धमनियों के बारे में पहले से कहीं ज़्यादा सोचने पर मजबूर कर सकता है। यह थका देने वाला और भारी हो सकता है। आप अपने लक्षणों या अपने साथ क्या हो सकता है, इस बारे में बहुत ज़्यादा चिंता कर सकते हैं। कोरोनरी धमनी रोग से पीड़ित कई लोग अवसाद और चिंता का अनुभव करते हैं। जब आप किसी ऐसी स्थिति से पीड़ित होते हैं जो जीवन के लिए ख़तरा हो सकती है, तो चिंता करना सामान्य है।
लेकिन चिंता को अपने दैनिक जीवन पर हावी नहीं होना चाहिए। आप हृदय रोग होने के बावजूद भी एक सक्रिय, संतुष्ट जीवन जी सकते हैं। अगर आपका निदान आपके मानसिक स्वास्थ्य को प्रभावित कर रहा है, तो किसी काउंसलर से बात करें। एक सहायता समूह खोजें जहाँ आप ऐसे लोगों से मिल सकें जो आपकी चिंताओं को साझा करते हों। ऐसा न सोचें कि आपको सब कुछ अपने अंदर ही रखना है या दूसरों के लिए मज़बूत बनना है। सीएडी एक जीवन बदलने वाला निदान है। इसे समझने और शारीरिक और भावनात्मक रूप से बेहतर महसूस करने के तरीके खोजने के लिए समय निकालना ठीक है